肝炎的营养预防

肝炎的症状
急性病毒性肝炎的症状变化很多，感染较轻时类似流感，严重时可能会导致肝脏衰竭甚至死亡。早期症状为食欲不振，不适感，恶心，呕吐以及发热。其它体征还包括尿的颜色变暗，出现黄疸（皮肤和眼睛粘膜变黄）。慢性肝炎可能没有症状，或可能只是出现不适感，疲劳，食欲不振以及低热等症状。
 
医学治疗
慢性乙肝和丙肝的疗法可能包括干扰素（PEG-Intron®, Roferon-A®, Intron A®, Infergen®)、抗病毒药物 (Rebetrol®)以及免疫调节制剂。自身免疫性肝炎通常使用皮质激素进行治疗，例如强的松（Deltasone®)等。
 
急性肝炎一般无需药物治疗即可自行消退。慢性肝炎的治疗方法包括对一些致病因子的清除，其中酒精是比较常见的致病因子之一。在某些类型肝炎的晚期（一般不包括乙肝），可能需要进行肝脏移植来维持生命。
 
可能有益的生活方式改变
 
1、戒酒
如果肝脏的损伤是由饮酒导致的，那么“戒酒”是避免这类损伤的最佳方法。
 
2、避免使用铁补充剂
各类处方药，以及大量尼亚新或烟酰胺（维生素B3形式）有时会导致肝炎，但是这种情况比较少见。过量“对乙酰氨基酚”（退热净）或其它“止痛药”也可损伤肝脏，因此应尽量避免大量使用这些药物。另外，在干扰素治疗失败的丙肝患者肝脏内，发现铁的含量较高。因此，丙肝患者应避免使用铁补充剂。因此，出于安全起见，无论是哪种类型的肝炎患者，均应向医生咨询其目前使用的药物是否会对肝脏产生危害性。
 
3、良好的卫生条件
对于感染性（病毒性）肝炎，良好的卫生条件是避免感染传播必备的。甲肝病毒可通过感染者接触的食物进行传播，由此可见，它的传播途径非常简单；因此，甲肝患者在使用休息室后，必须非常仔细地清洗自己的双手，而且在工作时不能用手去触摸食物。但是乙肝和丙肝病毒与甲肝不同，它们可通过血液和性接触传播。
 
4、可能有益的营养补充剂
 
儿茶酚
“儿茶酚”是一种类黄酮，对急性病毒性肝炎患者以及慢性肝炎患者均有帮助，但是并不是在所有试验中都能观察到它的疗效。在试验成功的研究中，通常使用的剂量为每日三次，每次500–750 毫克。虽然在一些植物中均有发现儿茶酚，但是目前尚未发现一种植物中含有足量的可达到试验使用水平的儿茶酚；因此需要给患者服用儿茶酚补充剂。但是，儿茶酚有时也会产生一些副作用，虽然这种情况比较少见，但是也应引起警惕。因此，必须在医生的监督下才能服用。
 
胸腺蛋白
“胸腺蛋白”是免疫系统的重要组成部分，它对慢性乙肝患者可能有一定的帮助。波兰的一个研究小组在初步试验中使用了注射型胸腺蛋白，并取得了令人满意的疗效。在更为深入的试验中，他们使用了各种胸腺提取物，发现这些提取物可改善“血液检验”中衡量肝脏损伤程度的指标，而且机体的免疫细胞数量也有所上升。另外，也有初步证据认为，该提取物可能对丙肝患者也有所帮助。补充剂的推荐标准剂量为每日三次，每次200 毫克天然提取物，或者每次40毫克提纯蛋白质。
 
S-腺苷甲硫氨酸
S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）（口服每日1,600 毫克或静注每日800毫克）有助于缓解胆汁阻塞（胆汁郁积），该疾病是慢性肝炎常见的并发症。一项慢性乙肝患者的调查研究显示，每日摄取3克磷脂酰胆碱（卵磷脂）对患者是有益处的。组织活检结果显示，肝脏损伤的相关指征在试验中显著减少。
 
维生素E
在肝炎患者以及长期肝炎之后进展成肝癌的患者体内，维生素 E的水平较低。另外，在某些肝炎患者的肝脏中，发现维生素E的水平也有所降低。一项以乙肝患者为受试者的对照试验中，每日给患者600国际单位的维生素E，持续给药9个月后，结果发现，总共12位患者中，有5位患者的肝炎体征全部消失了。另外，一项以丙肝成人患者为受试者的初步试验中，每日给患者1200国际单位的维生素E，持续给药8周后，结果显示，肝脏损伤程度有一定改善。而在另一项同样以丙肝患者为受试者的初步试验中，每日给患者544国际单位的维生素E，持续给药24周后，结果显示，维生素E使患者对干扰/抗氧化剂疗法的反应增强，但是增强效果并未达到统计学显著水平。但是，并不是每个试验中都能观察到维生素E的疗效。一项以患有病毒性肝炎的儿童为受试者的试验中，每日注射300国际单位的维生素E，共注射7天，结果显示，患者无任何改善。
 
维生素C
一项初步试验显示，每日补充2克维生素C可使“接受输血”的人群免于肝炎感染。但之后又进行的一项双盲试验却发现，每日补充3.2克维生素C对“血液传播型肝炎”并不具有预防作用。（但是在该试验的后期发现，维生素C确实使肝炎发生率减少了29％，虽然该减少率并未达到统计学显著水平。）另外，注射维生素C可能对治疗“病毒性肝炎”也有所帮助。
 
抗氧化剂
联合使用“抗氧化剂”可有效保护丙肝患者的肝脏不受损伤，从而减少了进行肝脏移植的必要性。在一项初步试验中， 3位由于丙肝而导致“肝硬化”合并“食道静脉曲张”（食管静脉扩张，破裂后可导致致命性大出血）的患者，在医生的指导下，联合服用硫辛酸（每日两次，每次300 毫克）、水飞蓟素（提取自奶蓟；每次三次，每次300毫克）以及硒（每日两次，每次200微克）。经过5至8个月治疗后（期间还同时服用其它补充剂，例如维生素C和B类维生素等“支持性补充剂”），3位患者的肝功能和全身健康状况均得到显著改善。因此，这些初步结果的发展前景是相当乐观的，但是有必要进行规模更大的临床试验加以确定。
 
维生素B12
早在20世纪50年代，曾有试验报告显示，维生素B12（可能含有叶酸）对肝炎患者有所帮助。虽然患者可采用口服型维生素B12补充剂（每日1,000微克），但是注射型似乎比口服型更有效。一项初步报告显示，3位慢性乙肝患者在每日服用硫胺（维生素B1）100微克后，肝炎的损伤程度得到一定改善。
另外，有7位非酒精性脂肪肝（一种肝炎的类型）患者坚持每天补充甜菜碱20克，12个月后，他们的肝炎体征明显减少。而且令人满意的是，在试验中未见到显著的副作用。
 
锌
“锌剂”对肝炎患者可能也有一定疗效。如果每日两次，每次补充17毫克锌（锌与左旋-肌肽结合），可提高慢性丙肝患者对干扰素治疗的反应。但是，产生这种效果主要是因为锌的作用还是因为肌肽的作用呢？目前还没有定论。另外，是否还存在其它形式的锌剂也具有同样效果呢？这也是一个值得探究的问题。
 
乳清蛋白
一项初步试验发现，乙肝患者在每日补充24克乳清蛋白后进行血液检验，衡量肝功能有无紊乱的各项指标得到明显改善。但是，乳清蛋白对丙肝患者却无效果。