维生素D有助预防老年骨折

血液中的钙浓度和骨质不是一回事。一个人血液钙浓度正常还是可能患有骨质稀松。钙从血液中转换到骨头中比吸收钙进入血液的过程要复杂得多，也困难得多。

钙是骨头的主要成分。人的骨质每天都在不断被贮存和代谢，而维生素D负责调节钙在骨骼中的吸收和代谢，尤其是当钙的摄入量较低时。近年来医学界还发现维生素D和许多疾病有关，例如维生素D水平与纤维肌痛，类风湿关节炎，多发性硬化症，上呼吸道感染，经前期综合征，多囊卵巢病，牛皮癣，肌肉无力，腰痛，糖尿病，高血压，癌症都有关联。近年来医学界还发现维生素D的水平低还可引起抑郁或焦虑症状。

维生素D有两种不同的化学结构，通常称为维生素D2和维生素D3。维生素D2可从食物从获取。维生素D3是在紫外线照射下由皮肤合成的。医学界普遍认为对于骨骼健康，维生素D2比维生素D3活性低，稳定性也短。维生素D3可在肝脏中变成25羟基维他命D，在进而转换成三醇维生素D。三醇维生素D可增加肠道对钙，磷（另一种骨骼的主要成分）的吸收，降低尿中的排泄，从而增加血液中的钙含量。三醇维生素D还可降低甲状旁腺素水平 （见上面的讨论），减少骨质流失。而维生素D2转换成三醇维生素D的效率比D3低很多。

维生素D3是唯一能由人体自身合成的维生素。医学界认为晒太阳是获得维生素D3的最好的方式。夏天一个健康的人晒15分钟太阳，就能得到一天足够的D3。爱美的女士们，夏天请少打遮阳伞和抹防晒霜，让你们的胳膊腿晒晒太阳吧。当然我们并不提倡长时间在太阳下暴晒，也避免在正午晒太阳，那会增加得皮肤癌的危险。冬天我们可能需要补充一些维生素D。含D2的食品很多， 但只有鱼油等少数动物产品中含D3。药房中出售的维生素D片的主要成分是D2。目前美国的药房也出售维生素D3胶丸。医生推荐的维生素D补充量是每天1000 IU（国际单位），目前也有建议提高用量。

还要指出一点，血液中的维生素D浓度也有一个正常范围。太低会造成骨质稀松及其他健康问题，太多会产生毒性，尤其是D2。有条件的最好做一下血液维生素D含量测试作为参考。