北京协和医院妇产科教授、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授
“中国的饮食中,大部分人没有达到钙和维生素D的推荐剂量”;
“50岁以上的妇女,每7位当中,就有一位已经有过锥体骨折”;
“预计到2050年全球一半以上的髋部骨折会发生在亚洲”
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授在北京举行的“老龄化社会面临严峻挑战———骨质疏松症”的演讲中透露,一项研究表明,老龄化和生活方式的改变导致骨质疏松病人大大增加,我国10年之内因骨质疏松发生的髋部骨折患者增加了2倍,其中1/4左右的人在一年内就死亡了。存活的人有74%,这些人当中,他们的生活质量就发生了变化,真正还能够独立行走的也就20%左右,大部分要么坐轮椅、要么卧床,生活质量大大下降。
现状老年人髋部骨折发病率大增
据中国社会科学院预测,中国将在十几年内快速进入“深度老龄化社会”。到2025年,我国65岁以上的老年人口将超过15%,其比重将超过14岁以下的少儿人口的比重。骨质疏松及骨质疏松骨折问题一直是困扰老年人身体健康的重要疾病之一。
据北京协和医院妇产科教授、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授介绍,在上世纪90年代初做的下蹲能力的实验中(注:因下蹲能力强,你的平衡能力好,你摔倒的时候,可能受的损伤就会小一些,这对减少骨折是有很大作用),发现中国妇女90%的人都能蹲下,但在美国只有15%.而十年后,再做调查,发现中国妇女的下蹲能力有所下降,在上世纪90年代初做的北京老年人群的髋部骨折发病调查,当时的发病率很低。十几年过去了,发病率大大增加了:男性增加了42.4%,女性则增加了178%.这也说明,十几年中生活方式发生了很大的变化。
探因活动筋骨的时间少了
到底是什么不良的生活方式导致骨质疏松患者剧增?徐苓教授认为,是现在人们过于依赖一些先进的交通设备和一些生活设施,导致了骨质疏松的年轻化。像是十年前,我们出门几乎都是步行或者骑自行车,这样实际上是锻炼到我们的筋骨。但是反观我们现在,步行,骑自行车上班的人已越来越少,大部分人都是驾着自己的私家车出门,这样减少了我们活动筋骨的时间,我们活动得越少,使得增加肌肉的力量、平衡能力少了,这些都会影响骨折的发生。
而现在不少地方将过去的蹲式厕所改为了坐式厕所,这样就大大减低了人们的下蹲能力。
建议打太极+多下蹲
现在骨质疏松症我们都非常了解它的危害,为了预防这种疾病,最近美国运动协会提供一种非常简单的方法那就是下蹲,运动专家说,下蹲的要求一个是要上半身不能弯曲,二是要把体重向脚后跟转移,这个动作每天要重复做12次就够了,同时,向侧踢和划船动作也对于预防骨质疏松有一定的效果。
徐教授还说,很多研究说做太极是很好的,这种半蹲状态既不是剧烈运动,又可以达到平衡性,锻炼肌肉,像是一些老人家就比较适合这种不太剧烈的锻炼,对提高平衡力和减少摔倒和骨折是有帮助的。
前沿新药,一年只需用一次
一项在北京、上海、广州几个大城市做的调查显示,绝大部分骨质疏松症患者吃药只能坚持一个月,病人依从性差成为治疗难题。徐教授表示,骨质疏松它并非一日治好,吃药治疗也不可能一个月就解决问题,它需要长期治疗,依从性好的患者,他的骨折风险要降低21%.若不能坚持长期治疗,那么就没有达到疗效,所以依从性不好,没好好治疗,就等于没收到效果。
据徐教授则透露,一种治疗骨质疏松的新药唑来膦酸将作为第一种每年只需给药一次的治疗骨质疏松症的药物在中国上市,这将是我国治疗骨质疏松症的一个突破,该药是静脉注射,对胃肠道没有特别的刺激,一年就用一次,由此依从性的提高将大大增加疗效,但严重的肾功能不好者不能使用。
观点
◎专家们说,同大众观念正好相反,骨质疏松并不是老年女性的特殊疾病,应该从青少年时代就开始采取预防措施了,不能等到症状出现了才加以重视,除了运动之外,像高钙、高纤维素、低脂肪膳食对于构建强壮骨骼来说也是非常必要的。
◎徐教授一直强调补钙是基础补充剂,但它不能治疗,光补钙是不够的,所以钙是基础,不能离开它,但是它不是唯一。所以如果有骨质疏松,在补钙的基础上,还要加上骨质疏松药物的治疗。
小贴士
如何补钙?
如果预防骨质疏松的话,怎么样正确地认识补钙?如果要预防这个的话,是到年纪大了才去做这个事,还是说从我们年轻人开始就要做好这个预防的工作?徐教授强调,补钙是个基础,因为身体大部分钙在骨头里,所以钙的充足对骨头的健康是非常重要的,一定要有足够的钙,骨头才能健康。至于什么时候补?徐教授则认为,人年轻的时候,二三十岁的时候,骨量是达到最高峰的,以后就不会增长了,如果我们从年轻时候开始积累一个很好的高峰,会对老年的骨质疏松预防有一定的好处,所以还是应该从青少年时期开始补钙。
需要强调的是,补不补钙,就看饮食当中补得够不够。如果你爱喝奶,你就不需要补,我们推荐的是每天奶量800-1000毫克,但是城市人的是400毫克左右。还有青少年的运动也是非常有好处的,所以健康的生活方式,加上足够的钙,能够使青少年达到最高的骨峰值。
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